Quiz : Insuffisance surrénalienne aiguë — Urgences endocriniennes

Question 1 sur 10 10:00

[{"id":71672,"question":"Quel hormone est principalement déficitaire dans une insuffisance surrénalienne primaire ?","option_a":"Aldostérone","option_b":"Cortisol","option_c":"ACTH","option_d":"Adrénaline","option_e":"","option_f":"","bonne_reponse":"A","explication":"Dans l'insuffisance surrénalienne primaire (maladie d'Addison), la destruction des surrénales entraîne un déficit en aldostérone et cortisol. L'aldostérone est responsable de la régulation du sodium et du potassium.","points":1,"type":"qcm","actif":1,"section_id":null,"ordre":0},{"id":71673,"question":"L'hypotension artérielle est un signe classique de l'insuffisance surrénalienne aiguë.","option_a":"Vrai","option_b":"Faux","option_c":"","option_d":"","option_e":"","option_f":"","bonne_reponse":"A","explication":"Vrai. Le déficit en cortisol et aldostérone entraîne une perte de sodium et une hypovolémie, responsable d'une hypotension artérielle.","points":1,"type":"qcm","actif":1,"section_id":null,"ordre":0},{"id":71674,"question":"Quel est l'examen biologique clé pour confirmer le diagnostic d'insuffisance surrénalienne ?","option_a":"Dosage du cortisol plasmatique à 8h","option_b":"Dosage de la glycémie","option_c":"Numération de la formule sanguine","option_d":"Dosage de la TSH","option_e":"","option_f":"","bonne_reponse":"A","explication":"Le dosage du cortisol plasmatique à 8h (pic matinal) est essentiel. Un taux \u003C 5 µg\/dL est évocateur d'insuffisance surrénalienne.","points":1,"type":"qcm","actif":1,"section_id":null,"ordre":0},{"id":71675,"question":"Le traitement d'urgence de l'insuffisance surrénalienne aiguë repose uniquement sur l'administration d'hydrocortisone.","option_a":"Vrai","option_b":"Faux","option_c":"","option_d":"","option_e":"","option_f":"","bonne_reponse":"B","explication":"Faux. Le traitement associe hydrocortisone IV (100 mg en bolus), puis relais per os, et une rééquilibration hydro-électrolytique (sérum physiologique, potassium si nécessaire).","points":1,"type":"qcm","actif":1,"section_id":null,"ordre":0},{"id":71676,"question":"Quelle est la cause la plus fréquente d'insuffisance surrénalienne secondaire ?","option_a":"Tumeur hypophysaire","option_b":"Sevrage brutal d'une corticothérapie prolongée","option_c":"Infection surrénalienne","option_d":"Maladie auto-immune","option_e":"","option_f":"","bonne_reponse":"B","explication":"Le sevrage brutal d'une corticothérapie prolongée est la cause la plus fréquente d'insuffisance surrénalienne secondaire, par suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.","points":1,"type":"qcm","actif":1,"section_id":null,"ordre":0},{"id":71677,"question":"Quel ion est principalement perturbé dans une insuffisance surrénalienne aiguë non traitée ?","option_a":"Calcium","option_b":"Potassium","option_c":"Sodium","option_d":"Magnésium","option_e":"","option_f":"","bonne_reponse":"C","explication":"Le sodium est principalement perturbé : perte urinaire de sodium (déficit en aldostérone) entraînant une hyponatrémie et une hyperkaliémie.","points":1,"type":"qcm","actif":1,"section_id":null,"ordre":0},{"id":71678,"question":"Une insuffisance surrénalienne aiguë peut être déclenchée par un stress physique ou psychique.","option_a":"Vrai","option_b":"Faux","option_c":"","option_d":"","option_e":"","option_f":"","bonne_reponse":"A","explication":"Vrai. Un stress (infection, trauma, chirurgie) peut décompenser une insuffisance surrénalienne latente en augmentant les besoins en cortisol.","points":1,"type":"qcm","actif":1,"section_id":null,"ordre":0},{"id":71679,"question":"Quel est le délai maximal pour administrer l'hydrocortisone dans une insuffisance surrénalienne aiguë ?","option_a":"2 heures","option_b":"6 heures","option_c":"12 heures","option_d":"24 heures","option_e":"","option_f":"","bonne_reponse":"A","explication":"L'hydrocortisone doit être administrée en urgence, idéalement dans les 2 heures suivant le diagnostic, pour éviter les complications (choc, coma).","points":1,"type":"qcm","actif":1,"section_id":null,"ordre":0},{"id":71680,"question":"L'insuffisance surrénalienne aiguë est toujours d'origine auto-immune.","option_a":"Vrai","option_b":"Faux","option_c":"","option_d":"","option_e":"","option_f":"","bonne_reponse":"B","explication":"Faux. Les causes sont multiples : auto-immune (maladie d'Addison), infectieuse (tuberculose), hémorragique (syndrome de Waterhouse-Friderichsen), ou iatrogène (corticothérapie prolongée).","points":1,"type":"qcm","actif":1,"section_id":null,"ordre":0},{"id":71681,"question":"Quel est le signe biologique le plus précoce de l'insuffisance surrénalienne ?","option_a":"Hyperkaliémie","option_b":"Hyponatrémie","option_c":"Hypoglycémie","option_d":"Hypercalcémie","option_e":"","option_f":"","bonne_reponse":"B","explication":"L'hyponatrémie est souvent le premier signe biologique, secondaire à la perte de sodium urinaire (déficit en aldostérone) et à la rétention d'eau (déficit en cortisol).","points":1,"type":"qcm","actif":1,"section_id":null,"ordre":0}]